患者，女性，65岁，肺炎，T39℃，P102次／分，R28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高，主要诊断依据是( )。

admin2018-02-02 84

问题患者，女性，65岁，肺炎，T39℃，P102次／分，R28次／分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断是体温过高，主要诊断依据是( )。

选项 A、T39℃，高于正常范围
B、皮肤发红、触之有热感
C、呼吸、心跳均加快
D、痰液不易咳出

答案A

解析护理诊断的体温过高是根据所测得的患者体温所得出的。

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