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患者,男,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,
患者,男,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,
admin
2018-04-28
40
问题
患者,男,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,PR间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0kPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。
心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑是
选项
A、洋地黄中毒
B、利尿药
C、扩血管药物
D、心衰加重
E、疾病的进展
答案
A
解析
扩张型心肌病常易合并洋地黄中毒,且患者原已有PR间期延长及完全性右束支传导阴滞,提示有三束支病变可能,洋地黄中毒可加重房室传导阻滞程度。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dZek777K
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专业实践能力
心血管内科学(304)
卫生专业技术资格中级(师)
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