患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO255mmHg，PaCO261mmHg

admin2019-09-11 47

问题患者，男，80岁。左半结肠切除术后第2天，突发呼吸困难并昏迷。查体：意识不清，出现三凹征，呼吸30次／分，心率130次／分，血压90／56mmHg，听诊右肺呼吸音弱，左肺可闻粗大痰鸣音，X线胸片示右肺高度密度影。PaO₂55mmHg，PaCO₂61mmHg，尿量300ml／24小时。
最可能的诱因是

选项 A、误吸
B、急性肺水肿
C、药物过敏
D、低血容量休克
E、腹腔脓肿

答案A

解析患者“三凹征”提示上气道梗阻，考虑诱因最可能是误吸。

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基础知识

骨外科学（318）

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