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患者,男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验白细胞7.5×109/L,血红蛋白126g/L,血小板17×109/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。 行脾切治疗的禁忌证的是
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admin
2018-04-28
22
问题
患者,男,27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血,化验白细胞7.5×10
9
/L,血红蛋白126g/L,血小板17×10
9
/L,临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
行脾切治疗的禁忌证的是
选项
A、正规糖皮质激素治疗3~6个月无效
B、激素维持用量大于30mg/d
C、年龄<7岁
D、有使用糖皮质激素禁忌证者
E、
51
Cr扫描脾区放射指数增高
答案
C
解析
ITP脾切除有效率为70%~90%。适应证:①正规糖皮质激素治疗3~6个月无效;②激素维持用量大于30mg/d;③使用激素有禁忌者;④
51
Cr扫描脾区放射指数增高。禁忌证:①年龄<2岁;②妊娠期;③不能耐受手术者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/deek777K
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