男，10岁。发现日艮睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130／90mmHg，心率110次／分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予

admin2012-04-19 34

问题男，10岁。发现日艮睑水肿3天，尿如深茶色1天，病前3周曾患皮肤脓疱疮。查体：血压130／90mmHg，心率110次／分，肝于右肋下1cm，压痛(+)，双下肢轻度非凹陷性水肿。目前首选的治疗措施是给予

选项 A、限盐
B、青霉素
C、呋塞米
D、氢氯噻嗪
E、卡托普利

答案C

解析此题为临床应用判断题，考查考生对急性肾小球肾炎的诊断及处理原则的掌握。该患儿有前驱链球菌感染病史，其后出现水肿、血尿及高血压，符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大倾向，治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷，避免发生严重循环充血及充血性心衰。

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