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医学
男,32岁,反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm;左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC 5~10个/HP,WBC16~20个/HP。总肾功能正常。 首选的治疗方法是
男,32岁,反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm;左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC 5~10个/HP,WBC16~20个/HP。总肾功能正常。 首选的治疗方法是
admin
2018-09-22
19
问题
男,32岁,反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石,大小1.5cm×1.0cm;左肾积水,左输尿管上段结石,大小1.0cm×0.8cm。尿常规:RBC 5~10个/HP,WBC16~20个/HP。总肾功能正常。
首选的治疗方法是
选项
A、左输尿管结石体外冲击波碎石
B、右肾盂结石体外冲击波碎石
C、左输尿管切开取石
D、药物排石
E、右肾盂切开取石
答案
A
解析
双侧上尿路同时存在结石手术治疗原则:一侧肾结石,另一侧输尿管结石时,先处理输尿管结石。药物治疗用于结石<0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。输尿管镜取石术适用于中、下段输尿管结石,泌尿系平片不显影结石,因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者,亦用于ESWL治疗所致的“石街”。故选A。
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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