男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是

admin2018-09-22 61

问题男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。
首选的治疗方法是

选项 A、左输尿管结石体外冲击波碎石
B、右肾盂结石体外冲击波碎石
C、左输尿管切开取石
D、药物排石
E、右肾盂切开取石

答案A

解析双侧上尿路同时存在结石手术治疗原则：一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。药物治疗用于结石<0．6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。输尿管镜取石术适用于中、下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者，亦用于ESWL治疗所致的“石街”。故选A。

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男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。首选的治疗方法是

第二单元

临床执业医师

执业医师

男婴，6个月。出生体重3．0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于()

男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm。拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是癌肿()

男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼衰的机制是()

男，25岁。夜间上腹痛2周，黑便2天．呕血伴头晕乏力4小时。最适宜应用的药物是()

男，21岁。发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺致密阴影，WBC13×109／L。该患者最可能的病原是()

男，20岁。闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是()

女，72岁。摔倒后左肩部着地受伤，肩部肿胀，疼痛，肩关节活动障碍。X线片显示左侧肱骨外科颈骨皮质连续性中断，无明显移位。首选的治疗方法是()

男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

纳税评估是我国强化管理，优化服务的一项重要制度，具体工作主要由(　　)负责。

对于一定水分蒸发量而言，空气的消耗量与()无关。

试述冯梦龙《杜十娘怒沉百宝箱》一文中杜十娘的形象。

自然资源

关于临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据，下列正确的是()。

施工过程中根据质量检查状况，对查实的问题可以分别签发()等处理意见。

下列关于无形资产主要特征的说法中，不正确的是()。

()是古代四川最早开发通航的大江，经隋、唐、宋、明、清历代开发整治，成为“蜀麻吴盐自古通”的重要水道。

贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的?()

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男婴，6个月。出生体重3．0kg，生后人工喂养，皮下脂肪消失，轻度水肿，精神萎靡，反应差，体温低，腹泻与便秘交替进行。患儿属于()

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男，72岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴气短10天。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺闻及少许干湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO255mmHg，PaCO239mmHg。该患者发生呼衰的机制是()

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男，25岁。1年来反复镜下血尿，相差显微镜检查为变形红细胞，尿蛋白0．4g／d，无水肿、高血压及肾功能减退。应首先考虑的诊断为()

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对于一定水分蒸发量而言，空气的消耗量与()无关。

试述冯梦龙《杜十娘怒沉百宝箱》一文中杜十娘的形象。

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关于临床慢性肺源性心脏病诊断的主要依据，下列正确的是()。

施工过程中根据质量检查状况，对查实的问题可以分别签发()等处理意见。

下列关于无形资产主要特征的说法中，不正确的是()。

()是古代四川最早开发通航的大江，经隋、唐、宋、明、清历代开发整治，成为“蜀麻吴盐自古通”的重要水道。

贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的?()

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