2. 医学
  3. 男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。 首选的治疗方法是

男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。 首选的治疗方法是

admin2018-09-22  33
问题 男，32岁，反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1．5cm×1．0cm；左肾积水，左输尿管上段结石，大小1．0cm×0．8cm。尿常规：RBC 5～10个／HP，WBC16～20个／HP。总肾功能正常。
首选的治疗方法是
选项 A、左输尿管结石体外冲击波碎石
B、右肾盂结石体外冲击波碎石
C、左输尿管切开取石
D、药物排石
E、右肾盂切开取石
答案A
解析 双侧上尿路同时存在结石手术治疗原则：一侧肾结石，另一侧输尿管结石时，先处理输尿管结石。药物治疗用于结石<0．6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻时。体外冲击波碎石适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石。输尿管下段结石治疗的成功率比输尿管镜取石低。输尿管镜取石术适用于中、下段输尿管结石，泌尿系平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长而用ESWL困难者，亦用于ESWL治疗所致的“石街”。故选A。
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