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  3. 患者，男，60岁。头晕、乏力半年余，腰痛3个月就诊。尿液分析：蛋白(+++)，尿糖(一)，尿胆原(一)，白细胞0～4／HP，本周蛋白(+)，颗粒管型2～3／LP；血液分析：血红蛋白：89g／L，白细胞：6．9×109／L，血清蛋白电泳可见M带。在该患者的外

患者，男，60岁。头晕、乏力半年余，腰痛3个月就诊。尿液分析：蛋白(+++)，尿糖(一)，尿胆原(一)，白细胞0～4／HP，本周蛋白(+)，颗粒管型2～3／LP；血液分析：血红蛋白：89g／L，白细胞：6．9×109／L，血清蛋白电泳可见M带。在该患者的外

admin2018-07-03  57
问题 患者，男，60岁。头晕、乏力半年余，腰痛3个月就诊。尿液分析：蛋白(+++)，尿糖(一)，尿胆原(一)，白细胞0～4／HP，本周蛋白(+)，颗粒管型2～3／LP；血液分析：血红蛋白：89g／L，白细胞：6．9×109／L，血清蛋白电泳可见M带。在该患者的外周血涂片中，红细胞最可能出现的异常改变是
选项 A、缗钱状排列
B、红细胞凝集
C、红细胞皱缩
D、嗜多色性红细胞
E、靶形红细胞
答案A
解析 缗线状细胞增多与多发性骨髓瘤患者血液中M蛋白质分子的量成正比，这种分子影响红细胞的静电特性，导致表面电荷减少，从而引起红细胞失去彼此间排斥力。
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