初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

admin2019-08-01 38

问题初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是（）

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，男，36岁。7天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许淤斑。白细胞15．8×109/L，原始细胞0．60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。为明确诊断应做的检查是()

患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。如何进行有效治疗()

患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是()

—个正常婴儿，体重7．5kg，身高68cm，会翻身，能坐—会儿，不会爬，能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字。该婴儿的年龄最可能是()

患者，男，45岁。发现无痛性的颈部淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛3个月，周期性发热，近几个月来自感体重减轻明显，肝不大，脾轻度肿大，无其他阳性体征。为明确患者的诊断，首选的检查是()

患者，女，45岁。双手指间关节及腕关节疼痛3个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．5×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是()

患者，女，40岁。双侧股骨干骨折5小时，体温36℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者应采取的体位是()

小导管支护和超前加固必须配合()使用。

A．PR间期延长且固定，无QRS波群脱落B．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落C．PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落D．PR间期缩短E．PR间期不固定，心房率快于心室率一度房室传导阻滞表现为

A．牙槽嵴组B．水平组C．斜行组D．根尖组E．根间组与牙弓咬合平面大致平行，维持牙齿直立，对抗侧方力

A．链球菌B．布鲁氏菌C．副猪嗜血杆菌D．金黄色葡萄球菌E．多杀性巴氏杆菌2月龄猪，被毛粗乱，消瘦，关节肿胀。关节液涂片，瑞氏染色见两极浓染的短杆菌；体外培养时须供给X因子和V因子。该病最可能的病原是

水质参数所选择的常规参数根据()可适当删减。

小新做一道加法题，由于粗心将一个加数万位上的3看成8，百位上的1看成7，个位上的9看成6，算得的结果是95050。则这道加法题的正确答案本应是()。

Thiswasthelastweekofschoolandthey______fortheirfinals.

A.pushingB.remainC.pregnantD.humiliatingE.undergroundF.vitallyG.dragging

He______tobecleverbutdishonest.

Highstreetshopsuseavarietyofmeanstoattractshoppers,suchasstrikingwindowdisplays,hugered"Sale"signsandspecia

初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。 该患者首选的治疗方法是（ ）

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患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。如何进行有效治疗()

患者，男，76岁。风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）10余年，长期服用地高辛。最近出现下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、嗜睡、黄视等临床表现，心电图检查示频发多源性室性期前收缩。患者出现上述表现是何原因()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是()

—个正常婴儿，体重7．5kg，身高68cm，会翻身，能坐—会儿，不会爬，能发出“爸爸”“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字。该婴儿的年龄最可能是()

患者，男，45岁。发现无痛性的颈部淋巴结肿大，饮酒后淋巴结疼痛3个月，周期性发热，近几个月来自感体重减轻明显，肝不大，脾轻度肿大，无其他阳性体征。为明确患者的诊断，首选的检查是()

患者，女，45岁。双手指间关节及腕关节疼痛3个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．5×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是()

患者，女，40岁。双侧股骨干骨折5小时，体温36℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，四肢冰冷，无尿。患者应采取的体位是()

小导管支护和超前加固必须配合()使用。

A．PR间期延长且固定，无QRS波群脱落B．PR间期逐渐延长至QRS波群脱落C．PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落D．PR间期缩短E．PR间期不固定，心房率快于心室率一度房室传导阻滞表现为

A．牙槽嵴组B．水平组C．斜行组D．根尖组E．根间组与牙弓咬合平面大致平行，维持牙齿直立，对抗侧方力

A．链球菌B．布鲁氏菌C．副猪嗜血杆菌D．金黄色葡萄球菌E．多杀性巴氏杆菌2月龄猪，被毛粗乱，消瘦，关节肿胀。关节液涂片，瑞氏染色见两极浓染的短杆菌；体外培养时须供给X因子和V因子。该病最可能的病原是

水质参数所选择的常规参数根据()可适当删减。

小新做一道加法题，由于粗心将一个加数万位上的3看成8，百位上的1看成7，个位上的9看成6，算得的结果是95050。则这道加法题的正确答案本应是()。

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