初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

admin2019-08-01 18

问题初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是（）

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

患者，女，40岁。双侧股骨干骨折4小时，体温36．5℃，脉搏细弱，血压70/40mmHg，四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因是()

患者，女，32岁。心脏联合瓣膜病5年，发热2周，体温37．5℃～38．5℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊需要做的辅助检查应首选()

患者，男，55岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短5年，下肢水肿4个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/llOmmHg，有枪击音。最可能的诊断是()

患者需要大声才能唤醒，醒后可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后即入睡，这种意识状态是()

患者，男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤。诊断应首先考虑()

患者，女，38岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为()

患者，男，35岁。间断上腹痛3年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜见胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为()

初孕妇，30岁，妊娠38周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP190/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

成熟DC提呈抗原能力强与其高表达下列哪种分子有关

是我们的所为和所不为决定着我们的未来。

A/阴凉处贮存B/凉暗处贮存C/冷处贮存D/避光贮存E/室温贮存不超过20℃

心脏猝死的病因，最常见的是()

木材由于其构造不均匀，胀缩变形各方向不同，其变形按从大到小顺序排列应是()。

下列关于个人贷款还款方式的表述中，正确的是()。

基于信息化绩效考评系统，一般由()构成。[2015年11月二级真题]

摄影师甲为刘某拍照后，私自将照片卖给乙制作挂历销售。后来乙又将照片送给丙作橱窗广告，被刘某发现诉至法院。在本案中，侵害刘某肖像权的是()。

设函数f(x)在x=x0处存在f’+(x0)与f’—(x0)，但f’+(x0)≠f’—(x0)，说明这一事实的几何意义．

要将系统菜单的缺省配置恢复成VisualFoxPro系统菜单的标准配置，正确的命令是()。

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患者，女，38岁。上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为()

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成熟DC提呈抗原能力强与其高表达下列哪种分子有关

是我们的所为和所不为决定着我们的未来。

A/阴凉处贮存B/凉暗处贮存C/冷处贮存D/避光贮存E/室温贮存不超过20℃

心脏猝死的病因，最常见的是()

木材由于其构造不均匀，胀缩变形各方向不同，其变形按从大到小顺序排列应是()。

下列关于个人贷款还款方式的表述中，正确的是()。

基于信息化绩效考评系统，一般由()构成。[2015年11月二级真题]

摄影师甲为刘某拍照后，私自将照片卖给乙制作挂历销售。后来乙又将照片送给丙作橱窗广告，被刘某发现诉至法院。在本案中，侵害刘某肖像权的是()。

设函数f(x)在x=x0处存在f’+(x0)与f’—(x0)，但f’+(x0)≠f’—(x0)，说明这一事实的几何意义．

要将系统菜单的缺省配置恢复成VisualFoxPro系统菜单的标准配置，正确的命令是()。

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