初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

admin2019-08-01 25

问题初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是（）

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是()

患者，女，40岁。服敌百虫30ml入院。查体：神志清，瞳孔缩小，对光反应弱，血压90/60mmHg，心率60次/分，两肺细小湿哆音，皮肤温冷。对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最好的诊断措施是()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最可能的诊断是()

患者，女，32岁。心脏联合瓣膜病5年，发热2周，体温37．5℃～38．5℃，厌食、消瘦、贫血貌。确诊需要做的辅助检查应首选()

患者，女，36岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月，曾有癫痫样发作—次。心脏超声检查示中等量心包积液；X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)，多种抗生素治疗无效。最可能的诊断是()

患者，男，38岁。反复上腹痛2年，常于秋冬换季时发病，饥饿时出现，餐后可缓解。为明确诊断应首选的检查是()

容易闻及二尖瓣杂音的体位是()

初孕妇，30岁，妊娠38周。头痛1周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP190/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()

下列关于Applet的叙述中，正确的是（）。

下列不组成Willis环的动脉是

规划环境影响评价的适用范围包括国务院有关部门、设区的市级以上地方人民政府及其有关部门编制的()规划，编写该规划有关环境影响的篇章或者说明。

一个完整的信息系统通常都具有()功能。

资信评级机构的制度有()。Ⅰ．评级委员会制度Ⅱ．评级结果公布制度Ⅲ．信息保密制度Ⅳ．证券评级业务档案管理制度

根据国家统计局对三次产业划分的规定,第一产业是指()。

爱因斯坦说：“一个人的价值，应该看他贡献什么，而不应当看他取得什么。”这句话对我们的启示是()

向量场u(x，y，z)=xy2i+yezj+xln(1+z2)k在点P(1，1，0)处的散度divu=_________．

Whydidn’tthelastsoltheranswerhimatfirst?

A、Shakespearewasnotinterestedinmakingaprofit.B、Shakespearecouldgetone-tenthoftheprofitsoftheGlobeTheater.C、Sh

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下列关于Applet的叙述中，正确的是（）。

下列不组成Willis环的动脉是

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