初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

admin2019-08-01 62

问题初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。
该患者首选的治疗方法是（）

选项 A、输血输液
B、静脉滴注缩宫素引产
C、镇静，等待自然分娩
D、剖宫产结束分娩
E、以上均不对

答案D

解析胎盘早剥是指妊娠20周以后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，临床上分为3度。Ⅲ度胎盘早剥剥离面超过胎盘面积的1／2，可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇不松弛，胎位扪不清，胎心消失。该孕妇突发剧烈腹痛，有休克表现；子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心减慢，符合Ⅲ度胎盘早剥的诊断。B型超声检查是确诊胎盘早剥的重要辅助方法。可协助了解胎盘的部位及胎盘早剥的类型，同时可明确胎儿大小及存活情况。超声下可见胎盘与子宫壁之间出现边缘不清的液性低回声区，胎盘异常增厚或胎盘边缘“圆形”裂开。该患者妊娠39周，Ⅲ度胎盘早剥，出现休克征象，胎心减慢，宫口未开，因此应立即行剖宫产术终止妊娠。

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初孕妇，32岁。妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。查体：贫血貌，血压100／70mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，宫缩间歇不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次／分，阴道少量流血，宫口未开。该患者首选的治疗方法是（）

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．脐疝D．股疝E．精索静脉曲张经Hesselbach三角突出，半球形肿物的是()

A．24小时内B．48小时内C．15日内D．30日内E．45日内发生医疗事故或事件，临床诊断不能明确原因的，病人死亡后对其进行尸解的期限要求是()

患者，男，58岁。突然头疼、呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大，对光反射消失。最好的诊断措施是()

患者，女，48岁。反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛—便意—便后缓解的规律，每日腹泻3～4次，查体左下腹有压痛，粪便细菌培养阴性。该患者最可能的诊断为()

患者，男，55岁。既往有关节痛史，劳累后心悸、气短5年，下肢水肿4个月。X线示左右心室扩大，左房增大，食管局限压迹，血压150/llOmmHg，有枪击音。最可能的诊断是()

可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是()

患者，女，45岁。双手指间关节及腕关节疼痛3个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．5×109/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/第1小时。最可能的诊断是()

患者，男，21岁，无业。该青年3年来—直以购买、收藏女性丝袜而感到满足，而且晚上要抱着丝袜睡觉。在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”。对此类患者的治疗方法最好选择()

下列关于市盈率的论述，正确的有()。J．不能用于不同行业之间的比较Ⅱ．市盈率低的公司没有投资价值Ⅲ．一般情况下，市盈率越高的公司未来的成长潜力越大Ⅳ．市盈率的高低受市价的影响

A．PaCO2B．BBC．SaO2D．ABEE．A-aDO2肺泡动脉氧分压差的英文缩写为

郎格汉斯细胞的特征中，哪项是错误的()。

某女，40岁，近1年出现带下量多，带下量多，色黄，质黏，有臭气，外阴瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。在治疗白带过多时，对于患者健康指导正确的是

资产负债表的下列项目中，只需要根据1个总分类账账户就能填列的项目是()。

社会工作者王艳专门负责对流浪儿童的救助、孤儿弃儿的机构养育等开展服务工作，这属于儿童社会工作中的()

一位身穿警服的人从某公安局走出来。根据这一陈述，可作出的断定是()

已知一组数据x1，x2，x3，x4，x5的平均数是2，方差为，那么另一组数据3x1一2，3x2—2，3x3一2，3x4一2，3x5一2的平均数和方差分别是()．

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