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  3. 女性，15岁。因发热4天、双下肢瘀点、瘀斑2天入院，既往体健。血常规示：三系减少，骨髓穿刺检查示：增生活跃，原始细胞占45％，POX染色（一），PAS染色（+），Auer小体（+），较粗大。 根据患者的诊断，目前首选的治疗方案是

女性，15岁。因发热4天、双下肢瘀点、瘀斑2天入院，既往体健。血常规示：三系减少，骨髓穿刺检查示：增生活跃，原始细胞占45％，POX染色（一），PAS染色（+），Auer小体（+），较粗大。 根据患者的诊断，目前首选的治疗方案是

admin2018-05-31  27
问题 女性，15岁。因发热4天、双下肢瘀点、瘀斑2天入院，既往体健。血常规示：三系减少，骨髓穿刺检查示：增生活跃，原始细胞占45％，POX染色（一），PAS染色（+），Auer小体（+），较粗大。
根据患者的诊断，目前首选的治疗方案是
选项 A、VP
B、DVP
C、DVLP
D、HA
答案D
解析 （1）本例为未成年女性患者，有感染、出血病史，病史较短，血常规示：三系减少，骨髓增生活跃，原始细胞≥30％，首先考虑为急性白血病，且POX染色（一），PAS染色（+），Auer小体（+），较粗大，考虑为急性粒细胞白血病；再生障碍性贫血患者骨髓增生低下；骨髓增生异常综合征患者骨髓增生活跃，但是中、晚幼红细胞增多为主；溶血性贫血患者仅红细胞减少。急性淋巴细胞白血病患者Auer小体（一）。（2）除t（15；17）外，其余各组均为高危组。（3）VP、DVP、DVI。P均为治疗急性淋巴细胞白血病。
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