首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。 下列检查指标升高对诊断再
admin
2019-03-08
22
问题
患者,男,46岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院,诊断急性前壁心肌梗死。因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理,1天后症状缓解,此后病情平稳。4小时前,患者再次发作胸痛,持续50分钟,心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。
下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是
选项
A、cTnT
B、CK-MB
C、LDH
D、AST
E、CK
答案
B
解析
患者为急性心肌梗死后5天再发胸痛,持续50分钟,并伴有心尖部收缩中晚期杂音。心力衰竭一般不出现一过性杂音;腱索断裂导致严重二尖瓣关闭不全,杂音特点为全收缩期;室间隔穿孔的杂音多在胸骨左缘4、5肋间,常伴有震颤。该患者最可能的病因为一过性乳头肌供血不足导致的功能不全。急性心肌梗死后心肌损伤指标cTnT在10~14天、LDH在l~2周内恢复正常,故对5天内再梗死诊断意义不大,虽然AST在3~6天内可恢复正常,但其特异性差。CK-MB在心肌梗死后3~4天即可恢复正常,故对该患者再梗死诊断意义最大。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/dkjA777K
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
A.地尔硫卓(硫氮酮)B.洋地黄C.阿托品D.利多卡因E.胺碘酮预激综合征合并快速心房颤动宜选择的治疗药物为
A.以病人作为受试对象的试验B.以人作为受试对象的试验C.人体实验时必须要做到真正的知情同意D.选择受试者的时候需遵循的E.保障受试者身心安全公平原则是
A.自身抗原B.异种抗原C.异嗜性抗原D.肿瘤相关抗原E.肿瘤特异性抗原甲状腺球蛋白
与自身免疫性疾病发生无关的原因是
关于免疫应答的叙述,错误的是
关于医学心理学研究的叙述,下列哪项不合适
A.心肌收缩期泵功能障碍B.血压升高,左心室肥厚C.心室间隔非对称性肥厚D.内膜心肌纤维化E.心室舒张功能受损扩张型心肌病
肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具确诊价值
男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示:左心室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左心室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是
随机试题
在郁证的治疗中强调精神治疗的重要性,认为“郁证全在病者能移情易性”,此说见于
动态监测系统要根据油藏地质特点和开发要求,确定监测内容、井数比例和取资料密度,确保动态监测资料的()。
以下不是导致慢性咳嗽的常见原因的是()
二氧化硫为无色有刺激性的气体,对环境起酸化作用,是大气污染的主要污染物之一。城市、工业区大气中的二氧化硫主要来源于()。
旅游产品又称旅游服务产品,由物质要素和综合服务要素构成。()
道德是由一定社会的经济关系决定的特殊的()。
互联网技术在城市规划中的典型作用有()。①信息发布②数据共享③设备资源共享④分散而协同地工作
对原发性肝癌诊断有特异性的是
什么是社会化?
Rarelydoyougettoseeamoviethatpromisesalotandthenlivesuptoitspromise.TheKing’sSpeechisa【C1】______piece,in
最新回复
(
0
)