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14岁男孩,平素喜踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
14岁男孩,平素喜踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
admin
2011-03-22
50
问题
14岁男孩,平素喜踢足球,近1周右小腿上端前侧疼痛。查体:右小腿上端前侧隆起,皮肤无红肿发热及静脉怒张,压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节
选项
A、撕脱骨折
B、骨髓炎
C、骨结核
D、骨软骨瘤
E、骨软骨病
答案
E
解析
14岁,喜踢足球男孩,胫骨结节处隆起有压痛,X线片示胫骨结节骨骺增大致密,应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点,属于牵拉骨骺,16岁时与胫骨上端骨骺融合,18岁方与胫骨上端骨化成一体,故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤,产生损伤性炎症,出现此男孩出现的临床表现,甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外,还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失,但局部隆起不会改变。
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