32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。 目前产妇的诊断应该是

admin2011-01-09  26

问题 32岁初产妇,妊娠39周,枕右前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分;2小时后检查宫口开大仍4cm,头S-1,宫缩35秒/3分,胎心140次/分。  
目前产妇的诊断应该是

选项 A、原发性子宫收缩乏力
B、头盆不称
C、潜伏期延长
D、活跃期延长
E、活跃期停滞

答案E

解析 32岁初产妇,足月头位。临产8小时宫口开大4cm,头S-1,宫缩 35秒/3分.胎心140次/分,提示第一产程的潜伏期进展顺利,已进入活跃期,宫缩正常;但2小时后宫口开大仍4cm无进展,所以诊断活跃期停滞,若活跃期超过8小时才诊断活跃期延长;活跃期停滞原因可能为继发性子宫收缩乏力,可能潜在有头盆不称,但目前还不能诊断,需进一步密切观察。
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