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多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括

admin2016-11-26  29
问题 多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点不包括
选项 A、酸性磷酸酶阳性，不被酒石酸抑制
B、突出的特点是边缘不整齐
C、超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物
D、多数病例表现为一致和独特的T细胞表型
E、与大淋巴细胞相似
答案D
解析 毛细胞突出的特点是边缘不整齐，呈锯齿状或伪足状，有许多不规则纤绒毛突起，也称“毛发”状突起。超微结构检验：扫描电镜(SEM)示毛细胞表面有较多的散射的细长毛状突出，最长可超过4μm，延伸的“毛”有交叉现象，部分细胞表面呈皱褶状突起。透射电镜(TEM)示毛细胞表面有长绒毛和伪足，胞质内可见到特征性的RLC。细胞化学染色：POX、NAP和SBB染色呈阴性反应，非特异性酯酶呈阴性或弱阳性，不被NaF抑制，半数病例PAS染色阳性。具有特征性的染色是ACP染色阳性，不被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)，阳性率达41％～100％。免疫学检验：多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白(SmIg)大部分阳性。白血病细胞免疫表型的特点是CD11、CD22、CD25和CD103等表面抗原高表达。同时可有B细胞表面抗原协同表达，如CD19和CD20。而CD21等均阴性。
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