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女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
admin
2017-09-08
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问题
女,30岁,间断上腹痛4年,今日腹痛变为胀痛,出现呕吐,量大,呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音,转动体位,症状不能缓解。最可能的诊断是
选项
A、肠系膜上动脉综合征
B、胃黏膜脱垂
C、消化溃疡合并幽门梗阻
D、胃癌
E、胃下垂
答案
C
解析
患者表现为上腹痛4年,近1日为腹胀,伴有呕吐,量大且为宿食。提示患者可能是DU或幽门管溃疡。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解,慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而成永久性。体检发现上腹部振水音,进一步提示本病的存在。
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