患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120 mmHg。两年来体重下降约8 kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100 mmH

admin2015-06-19  15

问题 患者女性,45岁。阵发性头晕2年,有时伴有突然发作的心前区不适,伴面色苍白,呼吸不畅,大量流汗,发作时血压最高达200/120 mmHg。两年来体重下降约8 kg。饮食正常,二便正常。查体:T:37.2℃,P:100次/min,BP:150/100 mmHg。腹平坦。
24小时尿CA及VMA高于正常上限2倍。心电图:窦性心律,100次/min,Ⅱ、Ⅲ、AVF ST段下移。该患者可能的诊断应为

选项 A、嗜铬细胞瘤
B、继发性高血压
C、心律失常
D、左肾上腺髓质肿瘤
E、儿茶酚胺症

答案A,B,C,D,E

解析 根据典型症状可明确诊断出嗜铬细胞瘤,其引发高血压为继发性,肿瘤起源于肾上腺髓质。
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