男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。血白细胞2．6×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培

admin2016-04-19 39

问题男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。血白细胞2．6×10⁹／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

选项 A、粪便培养
B、血培养
C、尿液培养
D、胆汁培养
E、玫瑰疹刮取物培养

答案B

解析血培养是最常用的确诊伤寒的依据。粪便培养第3～4周的阳性率最高。胆汁培养操作不便，很少应用。玫瑰疹刮取物培养可获得伤寒沙门菌，但不作为常规。尿液培养早期常为阴性，第3～4周可能获得阳性结果，但需除外粪便污染尿液。

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