男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinski征明显。该患者的诊断是( )

admin2019-03-05 22

问题男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinski征明显。该患者的诊断是( )

选项 A、蛛网膜下腔出血
B、脑室肿瘤
C、脑室囊肿
D、脑室出血
E、脉络膜钙化

答案D

解析侧脑室和第三脑室出血，临床表现为：
①发病急骤，迅速发生深度昏迷，少数神志清楚。
②呕吐、呕血。
③出现双侧病理反射。
④四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，去大脑痉挛或去大脑强直发作，后期四肢变成弛缓状态。
⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。
⑥常有丘脑下部受损症状，表现体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。
⑦脑脊液压力高，呈血性。

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男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinski征明显。该患者的诊断是( )

第四单元

临床执业医师

执业医师

A．间羟胺B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺扩张肾血管，防治急性肾衰竭的药物是()

某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与食用了某厂生产的面包有关，下一步最好采取()

患儿，女，12岁，l天前淋雨后突发高热、寒战，纳差、疲乏，体温39．8℃，呼吸急促达30次／分，面色潮红，咳嗽不重，有痰，呈铁锈色，被诊断为肺炎链球菌肺炎。治疗应首选()

女，30岁。发热、腰痛、尿频、尿急2个月，近5天全身关节酸痛、尿频、尿急加重。查体：体温39．8℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选()

女性，60岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑()

女，13岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常，最可能的病理类型是()

男性，76岁，进行性排尿困难10个月，直肠指诊发现前列腺左侧有2cm×2cm硬结，1周后行PSA检查为120mg/mL，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统反射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，对此患者现最适宜的治疗是()

女性，25岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗的同时，还可加用下列哪种药以增加疗效()

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为()

女婴，10个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是()

“请就对咖啡味香糖的偏好程度，在‘很喜欢’、‘喜欢’、‘一般’、‘不喜欢’4种态度中选一”。这种提问方式属于()

尿道球为后端的膨大，尿道球内的尿道最宽称。

骨折病

下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法

Ⅰ度烧伤局部表现为发红，微肿、灼痛、无水疱。此种程度烧伤几天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕

贷款担保可以分为()。

多种鱼类背部发黑，腹部发白，其原因是()。

接纳(北大2016年研；华中师大2016年研；山东大学2015年研；中山大学2012年研；社科院2011年研)

HongKonghastakenoverfromTokyoastheworld’smostexpensivecity,accordingtoalifestylesurvey.Italso【B1】______theg

男，63岁。3小时前长跑后头痛伴呕吐，查体：嗜睡，查体不合作，双瞳孔对光反射存在、颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。双例Babinski征明显。该患者的诊断是( )

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女性，60岁，有高血压病史，突然出现双下肢无力倒地，随即自行站起，整个过程中意识清楚，并出现眩晕、恶心，不伴耳鸣，持续数分钟后恢复，诊断考虑()

女，13岁，上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g／24h，尿红细胞(一)，C3正常，最可能的病理类型是()

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女性，25岁，急性泌尿系感染，用链霉素治疗的同时，还可加用下列哪种药以增加疗效()

肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为()

女婴，10个月。一直牛奶喂养，未添加辅食，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。血象：血红蛋白80g／L，红细胞3．6×1012／L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，中央淡染区扩大，初步诊断是()

“请就对咖啡味香糖的偏好程度，在‘很喜欢’、‘喜欢’、‘一般’、‘不喜欢’4种态度中选一”。这种提问方式属于()

尿道球为____________后端的膨大，尿道球内的尿道最宽称____________。

骨折病

下列哪项指标不能用来评估溶栓疗法

Ⅰ度烧伤局部表现为发红，微肿、灼痛、无水疱。此种程度烧伤几天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕

贷款担保可以分为()。

多种鱼类背部发黑，腹部发白，其原因是()。

接纳(北大2016年研；华中师大2016年研；山东大学2015年研；中山大学2012年研；社科院2011年研)

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　　某小学有大批的学生发生不明原因的腹泻，为了寻找病因及流行的线索。通过第一步的研究，结果提示大批学生的腹泻可能与食用了某厂生产的面包有关，下一步最好采取()

尿道球为后端的膨大，尿道球内的尿道最宽称。