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  3. 男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T37．8％，P90次／分，R20次／分，BP150／90mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况是需要机械

男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T37．8％，P90次／分，R20次／分，BP150／90mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况是需要机械

admin2017-06-23  39
问题 男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20余年，近1周咳嗽、喘憋加重，咳痰减少，嗜睡。既往吸烟40年，每日20支。查体：T37．8％，P90次／分，R20次／分，BP150／90mmHg，口唇发绀，两肺均可闻及干湿啰音，双下肢凹陷性水肿。出现下列哪种情况是需要机械通气，机械通气的绝对适应证
选项 A、呼吸停止
B、张力性气胸
C、肺部感染
D、合并心衰
E、合并肾衰
答案A
解析 当机体出现严重的通气和(或)换气功能障碍时，以人工辅助通气装置(呼吸机)来改善通气和(或)换气功能，即为机械通气。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必要的肺泡通气量，降低PaCO2；改善肺的气体交换效能；使呼吸肌得以休息，有利于恢复呼吸肌功能。
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