女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(＋)、尿蛋白(＋)、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么(

admin2022-03-09 72

问题女性，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP12／8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(＋)、尿蛋白(＋)、血液的COHb为60％对该患者，您考虑最可能的疾病诊断是什么( )

选项 A、急性巴比妥类中毒
B、急性有机磷农药中毒
C、急性CO中毒
D、糖尿病酸中毒
E、急性亚硝酸盐中毒

答案C

解析此病人昏迷且休克，屋内有火炉，有心律失常即Ⅰ度房室传导阻滞，结合血液的COHb为60％，最可能的诊断是急性CO中毒，而且是重度中毒，虽然室内有敌敌畏空瓶，但临床表现不像急性有机磷农药中毒，尿糖仅少量，也不会是糖尿病酮症酸中毒，其余两个诊断更无依据。

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