男性,45岁。36h前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,

admin2017-03-18  32

问题 男性,45岁。36h前施工时右下肢被石板砸伤,X光摄片,未见骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温38.5℃,脉搏128次/分,血压146/92mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石祥花纹,渗出物有恶臭味。
出现本病的可能的原因为

选项 A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧

答案E

解析 急性坏疽的致病菌广泛存在于环境中,故伤后污染此菌的机会很多,但发生感染者不多,因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境,因此选E。
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