男性，45岁。36h前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，

admin2017-03-18 57

问题男性，45岁。36h前施工时右下肢被石板砸伤，X光摄片，未见骨折，行清创缝合。现突然出现烦躁不安，伴恐惧感，大汗淋漓，自述右下肢伤处疼痛加重，胀裂感。体温38．5℃，脉搏128次／分，血压146／92mmHg，右小腿肿胀明显，大量浆液血性渗出物自切口渗出，皮肤表面呈大理石祥花纹，渗出物有恶臭味。
出现本病的可能的原因为

选项 A、清创不彻底
B、病人有复合创伤
C、未注射TAT
D、病人低蛋白血症
E、切口包扎过紧

答案E

解析急性坏疽的致病菌广泛存在于环境中，故伤后污染此菌的机会很多，但发生感染者不多，因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境，因此选E。

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