2. 自考
  3. 患者，李某，男性，30岁，因大叶性肺炎住院治疗。测T 38．7℃，P 95次／分，R 26次／分：面色潮红，神志清楚，咳铁锈色痰，患者4天未排大便。 根据此病例提出2个主要的护理诊断，并制定相应的护理措施。

患者，李某，男性，30岁，因大叶性肺炎住院治疗。测T 38．7℃，P 95次／分，R 26次／分：面色潮红，神志清楚，咳铁锈色痰，患者4天未排大便。 根据此病例提出2个主要的护理诊断，并制定相应的护理措施。

admin2018-07-23  29
问题 患者，李某，男性，30岁，因大叶性肺炎住院治疗。测T 38．7℃，P 95次／分，R 26次／分：面色潮红，神志清楚，咳铁锈色痰，患者4天未排大便。
    根据此病例提出2个主要的护理诊断，并制定相应的护理措施。
选项
答案(1)体温过高。与肺部炎症(或感染)有关。护理措施：用冰袋冷敷前额部，遵医嘱给退热药，执行后30分钟测体温，并观察体温变化。每4小时测1次体温；协助患者多饮水，加强口腔护理；给予半流质饮食；退热后，及时将汗液擦干，保持皮肤清洁；注意保持适宜的室温，避免再次发热。 (2)便秘。与缺乏粗纤维食物、活动减少、肠蠕动减慢有关。 护理措施：鼓励患者多饮水，晨起可饮蜂蜜水；多进食粗纤维食物、水果和蔬菜；退热后可增加活动量；做腹部按摩；使用简易通便剂。
解析
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