患者,李某,男性,30岁,因大叶性肺炎住院治疗。测T 38.7℃,P 95次/分,R 26次/分:面色潮红,神志清楚,咳铁锈色痰,患者4天未排大便。 根据此病例提出2个主要的护理诊断,并制定相应的护理措施。

admin2018-07-23  28

问题 患者,李某,男性,30岁,因大叶性肺炎住院治疗。测T 38.7℃,P 95次/分,R 26次/分:面色潮红,神志清楚,咳铁锈色痰,患者4天未排大便。
    根据此病例提出2个主要的护理诊断,并制定相应的护理措施。

选项

答案(1)体温过高。与肺部炎症(或感染)有关。护理措施:用冰袋冷敷前额部,遵医嘱给退热药,执行后30分钟测体温,并观察体温变化。每4小时测1次体温;协助患者多饮水,加强口腔护理;给予半流质饮食;退热后,及时将汗液擦干,保持皮肤清洁;注意保持适宜的室温,避免再次发热。 (2)便秘。与缺乏粗纤维食物、活动减少、肠蠕动减慢有关。 护理措施:鼓励患者多饮水,晨起可饮蜂蜜水;多进食粗纤维食物、水果和蔬菜;退热后可增加活动量;做腹部按摩;使用简易通便剂。

解析
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