患者,男,20岁。反复上腹痛3年,饮酒后加重1小时,既往有溃疡病史。体格检查腹肌紧张,全腹部压痛。 问题4:提示:腹部平片检查发现膈下游离气体。应采取的处理方法是 1.胃肠减压 2.紧急手术治疗 3.肌内注射度冷丁 4.口服PPI 5.口服胃黏膜保护药

admin2019-08-13  31

问题 患者,男,20岁。反复上腹痛3年,饮酒后加重1小时,既往有溃疡病史。体格检查腹肌紧张,全腹部压痛。
问题4:提示:腹部平片检查发现膈下游离气体。应采取的处理方法是
1.胃肠减压
2.紧急手术治疗
3.肌内注射度冷丁
4.口服PPI
5.口服胃黏膜保护药
6.积极抗感染

选项

答案1,2,6。

解析 消化性溃疡穿孔治疗原则:无腹膜炎发生的小穿孔及空腹穿孔,可采用保守疗法,禁食,放置鼻胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药物预防腹腔继发感染。饱餐后穿孔,常有弥漫性腹膜炎,需在6~12小时进行急诊手术,同时需禁食、胃肠减压、抗感染治疗。
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