女性，19岁，头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

admin2009-04-17 67

问题女性，19岁，头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白(+++)，红细胞0～1个/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

选项 A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾盂肾炎

答案D

解析病人高度水肿(伴腹水)，低蛋白血症，大量蛋白尿，且病程短，血肌酐及尿素氮正常，拟诊首先考虑肾病综合征。此病人已具备大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿三条，所以诊断已经确立。

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