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女性,19岁,头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢明显指凹性浮肿。化验:尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇12mmol/L,血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
女性,19岁,头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢明显指凹性浮肿。化验:尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇12mmol/L,血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
admin
2009-04-17
72
问题
女性,19岁,头昏、乏力、腰痛半年。查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,两下肢明显指凹性浮肿。化验:尿蛋白(+++),红细胞0~1个/HP,血浆白蛋白22g/L,胆固醇12mmol/L,血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑
选项
A、急性肾小球肾炎
B、慢性肾小球肾炎
C、过敏性紫癜肾炎
D、肾病综合征
E、急性肾盂肾炎
答案
D
解析
病人高度水肿(伴腹水),低蛋白血症,大量蛋白尿,且病程短,血肌酐及尿素氮正常,拟诊首先考虑肾病综合征。此病人已具备大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿三条,所以诊断已经确立。
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