患者,男,66岁。咳嗽、咳痰20年。近4天咳嗽加重、痰量增多,伴气短,不能平卧。吸烟史30年,每天20支,已戒10年。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少许湿哕音,心率110次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿(++)。动脉血气示pH7

admin2019-08-02  39

问题     患者,男,66岁。咳嗽、咳痰20年。近4天咳嗽加重、痰量增多,伴气短,不能平卧。吸烟史30年,每天20支,已戒10年。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少许湿哕音,心率110次/分,律齐,肝肋下3cm,双下肢水肿(++)。动脉血气示pH7.25, PaCO265mmHg,PaO250mmHg。
改善患者右心功能衰竭最主要的措施是

选项 A、使用洋地黄类强心药
B、使用非洋地黄类强心药
C、静脉滴注血管扩张剂
D、积极治疗呼吸衰竭
E、静脉注射袢利尿药

答案D

解析 肺心病失代偿期一般经氧疗、控制呼吸道感染、改善呼吸功能、纠正低氧和解除二氧化碳潴留后,心衰可减轻或消失,不需常规使用利尿药和强心药。
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