女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验阳性和跟膝胫试验阳性，闭目试验阳性。发作间歇期检查正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

admin2018-09-22 52

问题女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10～15分钟。有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验阳性和跟膝胫试验阳性，闭目试验阳性。发作间歇期检查正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是

选项 A、短暂性脑缺血发作
B、小脑梗死
C、脑桥梗死
D、小脑出血
E、中脑梗死

答案A

解析短暂性脑缺血发作好发于中老年人，男性多于女性，患者多有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素。发病突然，历时短暂，最长不超过24小时。局灶性脑或视网膜功能障碍，恢复完全，不留后遗症，反复发作，每次发作的临床表现基本相似。根据题干信息，考虑短暂性脑缺血发作可能性大。故选A。

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第四单元

临床执业医师

执业医师

在骨骼肌兴奋-收缩偶联中起关键作用的离子是

男，30岁。2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃，4h后大汗淋漓，热退。该患者应首选考虑为

女，33岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天，既往体健。查体：T39℃，P1207欠／分，BP80／50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hh100g／L，WBC25．3×109／L

女，55岁。5个月来乏力、面色苍白，既往体健。化验：Hb72g／L，。WBC3．5×109／L，分类N65％，L32％，M3％，Plt45×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞15％，可见Auer小体，全片见巨核细胞48个，易见小巨核细胞，骨髓细胞外铁(

下列可出现原位溶血的疾病是

在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

支气管扩张的好发部位是

女，55岁。绝经后阴道流血1月余。妇科检查：宫颈光滑，宫体正常大，附件(一)，宫颈细胞学检查未见异常。明确诊断的方法是

男，3岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。为协助诊断应选择的检查是

7岁患儿，水肿1个月就诊。实验室检查：尿蛋白十++，24小时尿蛋白定量5g，为非选择性蛋白尿，补体C3降低。可能的诊断是

下列关于右主支气管的叙述，正确的是()

与依他尼酸(利尿酸)合用，可增强耳毒性的抗生素是

A．别嘌醇B．秋水仙碱C．泼尼松龙D．苯溴马隆E．对乙酰氨基酚痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选

28岁，男性，自觉突然心慌，胸闷，听诊心率200/分，心律齐，心音均等，血压正常。若该病人病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，较简单而有效地措施为()。

柱A牛腿处由两台吊车最大轮压产生的最大垂直力Dmax标准值为kN。吊车最大水平荷载标准值Tmax,k为kN。

在项目选址时，对区域位置的具体要求包括()。

悬索桥的猫道组成有()。

软件设计中模块划分应遵循的准则是(　　)。