男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑

admin2017-03-18 35

问题男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑，血红蛋白55g，白细胞10．0×10⁹／L，血小板16×10⁹／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑

选项 A、M₁
B、M₂
C、M₃
D、慢性粒细胞性白血病急变
E、急性单核细胞性白血病

答案C

解析急性白血病分为急淋和急非淋。急非淋又分为M₀～M₇型，Auer小体仅见于急非淋，有独立诊断意义。本例患者骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，应考虑M₃(急性早幼粒细胞白血病)。

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