李某，男，60岁，因心前区压榨样疼痛3小时伴冷汗、胸闷，来院急诊，护士采取的措施中正确的是( )。

admin2019-06-25 54

问题李某，男，60岁，因心前区压榨样疼痛3小时伴冷汗、胸闷，来院急诊，护士采取的措施中正确的是( )。

选项 A、CT检查
B、抽血送检
C、协助患者如厕
D、心电监护
E、绝对卧床

答案B,D,E

解析本题考查了心肌梗死的诊断和处理。该患者主要症状是心前区压榨样疼痛，且时间超过1小时，疼痛程度剧烈，伴大汗和恐惧，因此从症状上看可以考虑为冠心病，急性心肌梗死。护理人员在接诊该患者后要从这一诊断入手给予处理，包括绝对卧床休息，简单询问患者既往的情况，分析患者除性别和年龄这两个危险因素外尚具有的其他发生冠心病的危险因素，此外应该立即为患者做心电图检查，查看有无心肌缺血和损伤的心电图表现，为进一步帮助明确诊断是否为急性心肌梗死还需要抽血急查心肌损伤的标记物：TNT／TNI，心肌酶，如CK-MB等指标，简单的护理体检可注意与消化道疾病、肺栓塞、肋间神经痛及神经官能症相鉴别，CT检查对患者目前的确诊无益。

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