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  3. 男性，40岁。右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂，头向患侧倾斜。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。 该患者治疗上首选

男性，40岁。右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂，头向患侧倾斜。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。 该患者治疗上首选

admin2020-02-25  35
问题 男性，40岁。右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂，头向患侧倾斜。检查：患侧方肩，杜加氏征阳性。
该患者治疗上首选
选项 A、悬吊牵引
B、手法复位外固定
C、骨牵引
D、手术切开复位内固定
答案B
解析 (1)根据典型外伤史，患者有以健手托住患侧前臂、头向患侧倾斜的特殊姿势，检查可发现患肩呈方肩畸形，肩胛盂处有空虚感，上肢有弹性固定，Dugas征阳性，考虑肩关节脱位。(2)应尽早在局麻下(2％利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。①手法有：足蹬法。②固定方法：单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周。③康复治疗，解除固定后，鼓励病人主动锻炼肩关节。
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