男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC 13.2×109/L;PLT 383×109/L; ESR 78mm

admin2015-07-06  32

问题 男性,38岁。右膝关节、右踝关节持续性肿痛2个月。既往腰痛14年,伴晨僵,活动后改善。查体:右膝及右踝关节肿胀,有压痛,右膝关节积液,枕墙距2cm,双侧“4”字试验(+)。血常规:WBC 13.2×109/L;PLT 383×109/L; ESR 78mm/h;RF(一);HLA—B27(+)。
首选的治疗药物是

选项 A、羟基氯喹
B、青霉胺
C、硫酸氨基葡萄糖
D、秋水仙碱
E、柳氮磺吡啶

答案E

解析 实验室检查:强直性脊柱炎90%患者HLA—B27阳性。常用的药物包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特等。
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