2. 医学
  3. 患者，女，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为51次／分。此时应首选的处理是

患者，女，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为51次／分。此时应首选的处理是

admin2020-11-18  51
问题 患者，女，22岁。急性病毒性心肌炎住院2周，24小时动态心电图监测结果为夜间出现间歇性二度房室传导阻滞，呈文氏现象，心率为51次／分。此时应首选的处理是
选项 A、人工心脏起搏
B、异丙肾上腺素静脉点滴
C、激素治疗
D、维持原治疗
E、干扰素治疗
答案D
解析 文氏现象为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅰ型房室传导阻滞心室率不太慢者，无须接受治疗。
二度Ⅱ型与三度房室传导阻滞如心室率显著缓慢，伴有血流动力学障碍，甚至阿-斯综合征发作，应给予治疗。给予阿托品0．5～1mg静脉注射；异丙肾上腺素1～4μg／min静脉滴注，将心室率控制在50～70次／分。对于症状明显、心室率缓慢者，应及早给予临时性或永久性心脏起搏治疗。
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第三单元

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