患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是

admin2018-10-12 71

问题患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是

选项 A、静脉滴入碳酸氢钠
B、静脉滴入低渗盐水
C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

答案E

解析血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

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第三单元

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