患者，男，50岁。因呕血、黑便1天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血(重度)。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。问题1：立即停止输血外还需要进行的处理的措施，不包括的是

admin2018-07-19 44

问题患者，男，50岁。因呕血、黑便1天入院，入院诊断：上消化道出血；失血性贫血(重度)。申请输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛，口唇发绀，立即停止输血。
问题1：立即停止输血外还需要进行的处理的措施，不包括的是

选项 A、保持静脉输液通道
B、针对不同情况进行相应抢救处理
C、复查ABO和Rh血型鉴定
D、重做交叉配血试验
E、做Coombs试验

答案E

解析输血过程中出现溶血反应多见于ABO血型不合，因天然抗A抗B抗体属于IgM型易激活补体，使细胞在血管内破坏。临床症状轻重缓随抗体效价、输入血量及溶血程度而异。重者表现寒战、高热、呼吸急促、休克，甚至发生DIC一旦出现上述情况应进行处量：立即停止输血，保持静脉通道、监测生命体征、肝肾功能、电解质、DIC相关实验室检查。同时核对患者及供血者各种记录，重做输血前后标本血型、配血试验、抗人球蛋白试验。

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