2. 医学
  3. A．二者均可缩小心室容积 B．二者均可降低心肌耗氧量 C．二者均可减慢心率 D．减少血液血管紧张素Ⅱ水平 E．减少血液缓激肽水平 硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是

A．二者均可缩小心室容积 B．二者均可降低心肌耗氧量 C．二者均可减慢心率 D．减少血液血管紧张素Ⅱ水平 E．减少血液缓激肽水平 硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是

admin2012-10-18  40
问题 A．二者均可缩小心室容积     B．二者均可降低心肌耗氧量     
C．二者均可减慢心率     D．减少血液血管紧张素Ⅱ水平     
E．减少血液缓激肽水平
硝酸甘油与β受体阻断药合用治疗心绞痛的理由是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案B
解析 ACEI的作用机制包括：①抑制血管紧张素转化酶(ACE)，减少血液循环中和局部组织中血管紧张素Ⅱ的产生和水平，减轻血管紧张素Ⅱ的不利作用。②增加缓激肽的水平，发挥扩张血管、拮抗血管紧张素Ⅱ、抑制血管和心肌生长的作用。③抑制心肌重构和肥厚是其降低心脏病病死率的重要原因。目前临床主张β受体阻断药和硝酸酯类合用治疗心绞痛，两药合用能协同降低耗氧量，同时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快，硝酸酯类可缩小β受体阻断药所致的心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用也少。但两者都可降压，可引起血压显著下降，从而造成冠脉流量的显著减少，对心绞痛不利。
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