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女性,48岁。排便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血。 术后判断病情最重要的实验室指标是
女性,48岁。排便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血。 术后判断病情最重要的实验室指标是
admin
2014-01-21
61
问题
女性,48岁。排便带血3个月,排便有下坠感,里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血。
术后判断病情最重要的实验室指标是
选项
A、AFP
B、CEA
C、CA19-9
D、AKP
答案
B
解析
①本例为中年女性,大便带血3个月。伴直肠刺激症状,直肠镜检提示恶性肿瘤。故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血,里急后重,但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿块一般边缘整齐光滑,便血少见。肠结核好发于回盲部,无直肠刺激症状。
②直肠癌最重要的术前准备是肠道准备。包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。
③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。
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