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  3. 女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血。 术后判断病情最重要的实验室指标是

女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血。 术后判断病情最重要的实验室指标是

admin2014-01-21  44
问题 女性，48岁。排便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查距肛缘10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血。
术后判断病情最重要的实验室指标是
选项 A、AFP
B、CEA
C、CA19-9
D、AKP
答案B
解析 ①本例为中年女性，大便带血3个月。伴直肠刺激症状，直肠镜检提示恶性肿瘤。故直肠癌的可能性最大。克罗恩病可有便血，里急后重，但一般无肿块。血吸虫肉芽肿的肿块一般边缘整齐光滑，便血少见。肠结核好发于回盲部，无直肠刺激症状。
    ②直肠癌最重要的术前准备是肠道准备。包括饮食控制、抗生素的应用、清洁肠道等。
    ③直肠癌术后判断病情变化、是否复发的重要指标是癌胚抗原(CEA)。AFP为判断肝癌复发、病情变化的常用指标。
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