男，40岁，突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。最可能的疾病是

admin2018-09-26 45

问题男，40岁，突发右腰部剧痛3小时，疼痛向右下腹放射，伴恶心、呕吐。最可能的疾病是

选项 A、胆石病
B、急性胆囊炎
C、上尿路结石
D、急性阑尾炎
E、肾盂肾炎

答案C

解析胆石症和急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛，向肩部放射。急性阑尾炎为转移性右下腹痛。肾盂肾炎除了腰痛外，还会有发热、寒战等全身表现，腰部疼痛向下腹部放射。肾和输尿管结石为上尿路结石，肾结石典型表现为肾区胀痛、肋脊角叩痛、血尿；输尿管结石为肾绞痛、下腹部放射痛，尿路完全梗阻时有恶心、呕吐。故本题选C。

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