患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角

admin2019-08-23  31

问题     患者,男,13岁。因双眼反复红、痒3年,视力逐渐下降半年就诊。当地医院疑为过敏性结膜炎,用复方地塞米松滴眼液治疗有效,遂自买该药滴至今。检查:视力:OD 0.3,OS 0.1。双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角膜透明,点状染色(+++),KP(-),前房轴深4CT,房水(-),虹膜纹理清,瞳孔规则,直径4mm。晶状体后囊下锅巴状浑浊。小瞳孔下见眼底较模糊,视乳头杯盘比OD0.7,OS0.8。
初步诊断有

选项 A、春季结膜炎
B、糖皮质激素性青光眼
C、并发性白内障
D、点状角膜炎
E、青光眼睫状体综合征

答案A,B,C,E

解析 用复方地塞米松滴眼液治疗有效,双眼角巩缘结膜充血,局部胶冻状改变,荧光素染色(+),上睑结膜见铺路石样乳头,角膜透明,点状染色(++++),直径4mm;晶状体后囊下锅巴状浑浊;视乳头杯盘比OD0.7,OS0.8。则春季结膜炎、糖皮质激素性青光眼并发性白内障。
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