男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。

admin2015-07-06 75

问题男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK—MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是

选项 A、急性心肌梗死
B、变异型心绞痛
C、主动脉夹层
D、急性胆囊炎
E、急性心包炎

答案C

解析该中年男性患者用力后突然上胸部呈撕裂样痛，向下胸部和腹部延伸，查体两上肢血压不同，胸部X线片示主动脉明显增宽，均支持主动脉夹层，所以胸痛的最主要病因是主动脉夹层。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eMDA777K

第三单元

临床执业医师

执业医师

相关试题推荐

随机试题

最新回复(0)

男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，34岁，建筑工人，在一次事故中严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给予下列哪种药物

男性，37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏、恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为下消化道出血，应给予

伤寒患者经治疗后体温渐降，未降至正常，此后体温再次升高，且血培养为阳性，属于

以下关于增强子的叙述中错误的是

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

A.相邻RR周期逐渐延长，继之QRS波群脱落B.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率C.P-R周期延长，无QRS脱落D.P-R周期固定，有QRS脱落E.P-R周期逐渐延长，继之QRS波群脱落二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g／L，白细胞250×109／L，血小板210×109／L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.Hb＜30g／LB.Hb30～60g／LC.Hb60～90g／LD.Hb90～120g／LE.Hb＞120g／L小儿中度贫血的诊断指标是

系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）

对下列各句使用的修辞手法判断有误的一项是()

()是由需要生产的，合理的需要能推动人以一定的方式，在一定的方面去进行积极的活动，达到有益的效果。

负债融资与普通股筹资相比，其特点有(　　)。

对“三税”实行先征后返、先征后退、即征即退办法的，除另有规定外，对随“三税”附征的城市维护建设税，一律不予退(返)还。()

忌讳3个人一起合影的国家是()。

下列关于操作系统的主要功能的描述中，不正确的是

Alawyerfriendofminehasdevotedherselftotheserviceofhumanity.Herspecialareaiscalled,publicinterestlaw".M

PlanningaWritingLessonI.Whatisagenre—variousinkind—featuresofgenre:layout,formalitylevel,language—variationb

A、Shedoesn’tknowthevacationcitywell.B、Shelikesexperiencingothercities’taxiservice.C、Shewantstohaveagoodrelax

"ButIjustpaid$1.69forthisbottleofwinelastweek.Howcomethepriceisnow$2.25?What’sgoingon?"Thereareatle

男性，40岁。10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36．3℃，BP 170／100mmHg(左上肢)，BP 140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，34岁，建筑工人，在一次事故中严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾衰竭的进展，应给予下列哪种药物

男性，37岁，患慢性肝炎合并肝硬化，出现头昏、恶心、呕吐、吐血、血便，出血量约200ml，诊断为下消化道出血，应给予

伤寒患者经治疗后体温渐降，未降至正常，此后体温再次升高，且血培养为阳性，属于

以下关于增强子的叙述中错误的是

女性，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解，此次已发作半天，症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音，心率90次／分，律齐，无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为

A.相邻RR周期逐渐延长，继之QRS波群脱落B.P波与QRS波群无关，心房率大于心室率C.P-R周期延长，无QRS脱落D.P-R周期固定，有QRS脱落E.P-R周期逐渐延长，继之QRS波群脱落二度I型房室传导阻滞的心电图表现是

慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是

女性，35岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g／L，白细胞250×109／L，血小板210×109／L。白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

A.Hb＜30g／LB.Hb30～60g／LC.Hb60～90g／LD.Hb90～120g／LE.Hb＞120g／L小儿中度贫血的诊断指标是

系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）

对下列各句使用的修辞手法判断有误的一项是()

()是由需要生产的，合理的需要能推动人以一定的方式，在一定的方面去进行积极的活动，达到有益的效果。

负债融资与普通股筹资相比，其特点有( )。

对“三税”实行先征后返、先征后退、即征即退办法的，除另有规定外，对随“三税”附征的城市维护建设税，一律不予退(返)还。()

忌讳3个人一起合影的国家是()。

下列关于操作系统的主要功能的描述中，不正确的是

Alawyerfriendofminehasdevotedherselftotheserviceofhumanity.Herspecialareaiscalled,publicinterestlaw".M

PlanningaWritingLessonI.Whatisagenre—variousinkind—featuresofgenre:layout,formalitylevel,language—variationb

A、Shedoesn’tknowthevacationcitywell.B、Shelikesexperiencingothercities’taxiservice.C、Shewantstohaveagoodrelax

"ButIjustpaid$1.69forthisbottleofwinelastweek.Howcomethepriceisnow$2.25?What’sgoingon?"Thereareatle

负债融资与普通股筹资相比，其特点有(　　)。