患者，男，55岁。呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此病证的证机概要是

admin2018-04-20 60

问题患者，男，55岁。呃声低长无力，气不得续，泛吐清水，脘腹不舒，喜温喜按，手足不温，食少乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。此病证的证机概要是

选项 A、肝气郁滞，横逆犯胃，胃气上逆
B、脾肾阳虚
C、寒蓄中焦
D、阴液不足
E、中阳不足

答案B

解析脾肾阳虚证的病因病机多由脾肾久病耗气伤阳，或久泄久痢，或水邪久踞，导致肾阳虚衰不能温养脾阳，或脾阳久虚不能充养肾阳，终则脾肾阳气俱伤而成。临床表现脾肾阳虚证以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。主要临床表现有：①形寒肢冷，面色恍白，腰膝酸软，腹中冷痛；②久泻久痢，五更泄泻，下利清谷；③小便不利，肢体浮肿，甚则腹胀如鼓：或见小便频数，余沥不尽，或夜尿频多；④舌淡胖或边有齿痕，舌苔白滑；⑤脉沉细无力。

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第四单元

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