患者，女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”就诊。体格检查：T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低、呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8．3×109／L，N75％。该患者最可能的诊断是

admin2022-01-22 21

问题患者，女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，此次因“气喘6小时”就诊。体格检查：T36．8℃，端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低、呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WBC8．3×10⁹／L，N75％。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺栓塞
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、过敏性肺炎
E、慢性支气管炎

答案B

解析该患者间断喘息，发作间期无不适，发作时端坐呼吸，口唇发绀，双肺呼吸音低、呼气相明显延长，考虑为支气管哮喘。发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，是病情危重的表现。

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第一单元

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