患者,女,32岁。间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”就诊。体格检查:T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低、呼气相明显延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3×109/L,N75%。该患者最可能的诊断是

admin2022-01-22  14

问题 患者,女,32岁。间断喘息5年,无明显规律,发作间期无不适,此次因“气喘6小时”就诊。体格检查:T36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低、呼气相明显延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC8.3×109/L,N75%。该患者最可能的诊断是

选项 A、肺栓塞
B、支气管哮喘
C、心源性哮喘
D、过敏性肺炎
E、慢性支气管炎

答案B

解析 该患者间断喘息,发作间期无不适,发作时端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低、呼气相明显延长,考虑为支气管哮喘。发作时典型的体征是双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长。但非常严重的哮喘发作,哮鸣音反而减弱,甚至完全消失,是病情危重的表现。
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