男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细

admin2014-12-12  44

问题 男,25岁,持续发热10天,开始为38℃左右,5天后持续高热39~40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检:体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。两肺无异常。心率86次/分,律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm。血白细胞3,0×109/L,中性75%,嗜酸粒细胞0%,单核5%,淋巴20%。最可能的诊断是

选项 A、菌痢
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热

答案B

解析 菌痢是以腹泻为主要表现的,但无肝、脾肿大,血白细胞和中性粒细胞都升高。
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