男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细

admin2014-12-12 103

问题男，25岁，持续发热10天，开始为38℃左右，5天后持续高热39～40℃。伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26次／分，脉搏86次／分，精神淡漠。两肺无异常。心率86次／分，律齐。第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3，0×10⁹／L，中性75％，嗜酸粒细胞0％，单核5％，淋巴20％。最可能的诊断是

选项 A、菌痢
B、伤寒、副伤寒
C、结缔组织病
D、结核病
E、风湿热