26岁女性，已婚未孕，闭经一年，血hCG水平正常，雌孕激素序贯试验阳性，血：PRL水平正常，FSH、LH值均＜5U／L，垂体兴奋试验阳性，最适合的治疗方案是( )

admin2017-06-20 62

问题 26岁女性，已婚未孕，闭经一年，血hCG水平正常，雌孕激素序贯试验阳性，血：PRL水平正常，FSH、LH值均＜5U／L，垂体兴奋试验阳性，最适合的治疗方案是( )

选项 A、雌孕激素序贯疗法
B、雌激素替代疗法
C、单用雌激素
D、CC促排卵
E、手术治疗

答案D

解析患者已婚未孕，闭经1年，雌孕激素序贯试验阳性，可排除子宫性闭经；血PRL水平正常，可排除闭经泌乳综合征；FSH、LH值均＜5U／L，垂体兴奋试验阳性，可排除垂体性闭经，说明原因在下丘脑，因此最适合的治疗方案可给予CC促排卵，通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。

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