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  3. 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处 理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而

某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处 理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而

admin2013-06-27  77
问题 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处  理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。人院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。
第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是
选项 A、未进一步采集职业史和病史
B、未密切观察病情变化
C、完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E、考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
答案E
解析
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