男，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

admin2018-09-26 87

问题男，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天。体检：重病容，眼睑浮肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血，血压70／50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是

选项 A、应用升压药
B、补充血容量
C、纠正酸中毒
D、小剂量肝素抗DIC
E、选用抗病毒治疗

答案B

解析肾综合征出血热(流行性出血热)系由汉坦病毒感染引起的急性传染病，该病最严重的并发症是休克，主要是由于血管通透性增加，大量血浆外渗导致血容量不足引起。结合该患者，血压70／50mmHg，已发生休克，所以此时最重要的治疗是补充血容量以纠正休克。故本题选B。

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第二单元

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