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患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳
admin
2022-04-22
65
问题
患者,男,30岁。餐后突发右上腹及剑突下痛,放射到右肩及后背部,2小时后疼痛剧烈,伴恶心,并吐出所进食物,仍不缓解,急诊就医。患者有数年胃病史及胆石症历史,间有胆绞痛发作。体格检查:痛苦病容;T37℃,R28次/分,浅快,律齐;全腹胀,上腹肌紧张,压痛反跳痛(+),移动性浊音(±);WBC12×10
9
/L,Hb125 g/L,尿淀粉酶400 U/L(温氏法正常值32 U/L)。
早期处理中,错误的是
选项
A、使用抗生素
B、为缓解疼痛,肌内注射哌替啶(杜冷丁)50 mg
C、安放胃肠减压管
D、为监测尿量,安放导尿管
E、静脉输液
答案
B
解析
需要继续追踪的患者,应避免使用吗啡、哌替啶,以免掩盖病情。
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第一单元题库乡村全科执业助理医师分类
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第一单元
乡村全科执业助理医师
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