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男性,50岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR 112次/分,律齐。首先考虑的检查是
男性,50岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR 112次/分,律齐。首先考虑的检查是
admin
2014-11-20
57
问题
男性,50岁,突发左侧胸部剧烈刀割样疼痛,伴有出汗、烦躁、干咳及呼吸困难。既往有“原发性高血压”史。查体:左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失,HR 112次/分,律齐。首先考虑的检查是
选项
A、胸部X线透视
B、胸部B超
C、ECG和心脏彩超
D、心肌酶学检查
答案
A
解析
患者有胸痛、呼吸困难症状,查体左侧肺部叩诊鼓音,呼吸音消失提示气胸可能性大,确诊应行胸部X线检查了解肺压缩面积。因体征不支持心肌梗死,故ECG、心肌酶学检查非必要。胸部B超观察气胸效果不佳且费时,一般不予考虑。
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