男性，68岁，20年前有黄疸、纳差病史，临床诊断为“肝炎”。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2，5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑

admin2014-12-12 53

问题男性，68岁，20年前有黄疸、纳差病史，临床诊断为“肝炎”。近2个月来纳差、消瘦，肝区疼痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2，5cm、剑突下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音(+)。则下列哪项应在临床上首先考虑

选项 A、慢性肝炎
B、肝硬化
C、原发性肝癌
D、继发性肝癌
E、结核性腹膜炎

答案C

解析患者为老年男性，既往有肝炎病史。近来纳差、消瘦、肝区痛、肝大、压痛、脾大、腹水。综合以上症状和体征，诊断应首先考虑肝癌。原发性肝癌多发生在肝硬化基础上，二者鉴别常有困难。但肝硬化患者短期内明显消瘦，肝区痛等表现应考虑肝癌的可能，加之查体肝大、压痛，更应首先考虑原发性肝癌，因为肝硬化患者一般肝缩小，在发生肝癌时肝方可增大。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/eWDA777K

最新回复(0)

第二单元

临床执业医师

执业医师

男，29岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患诊断为

弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是

肾炎时，毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状见于

A．补体结合试验阳性B．甲胎蛋白阳性C．右上腹绞痛及黄疸D．穿刺抽出棕褐色脓液E．突发寒战高热，肝区疼痛，肝大细菌性肝脓肿的特点是

女性，70岁，腹胀痛，腹泻便秘交替月余伴里急后重感，无鲜血便。体格检查；腹平软，未及包块，左锁骨上、腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是

患儿女，4岁，低热2个月，伴有盗汗、消瘦，查体肺部无明显异常，胸部X线显示哑铃型阴影，结核菌素试验见红晕及硬肿直径为15mm，其祖母患有肺结核，该患儿最可能的诊断为

支气管肺炎合并心力衰竭时，应立即给予何种处理

下列对溃疡病肉眼病变的叙述，不正确的是

某市某小学，学生午餐进食一种色泽鲜艳的熟肉后，部分学生感觉头晕、无力，口唇和指甲青紫。此种食物中毒的机制是

头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象，临床上最有效的治疗措施是

可摘局部义齿基牙的倒凹深度是指

咬肌间隙感染主要表现为口底蜂窝织炎主要表现为

价值工程活动的首要环节是进行对象的选择，适用于价值工程对象选择的方法是(　　)。

下面是某求助者WAIS－RC的测验结果：根据该测验得分，可以判断该求助者()。

某甲是间歇性精神病人。某日，某甲喝醉了酒，把某酒店老板打成重伤，在群众抓捕他时，某甲因惊恐而精神病发作。则某甲()。

如果将期末考试结果的解释视为终结性评价，那么对在教学过程中实施测验的解释就是______。

以下四个题使用如下的“仓库”表和“职工”表，表结构如下：仓库(仓库号C(3)、所在地C(8)、人数N(2))职工(仓库号C(3)、职工号C(2)、姓名C(8)、工资I)检索最少有4名职工的仓库的职工平均工资()。

以下上网方式中采用无线网络传输技术的是（）。