女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T 38.8℃,P 130次/分,BP 100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC 20×109/L,该病人最可能的诊断是

admin2022-08-17  26

问题 女性,55岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余,5小时前再次发作。查体:T 38.8℃,P 130次/分,BP 100/60mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,伴肌紧张,未触及肿块,血WBC 20×109/L,该病人最可能的诊断是

选项 A、急性胆囊炎
B、急性胆囊炎穿孔
C、急性胆囊炎合并急性胰腺炎
D、急性化脓性胆管炎
E、肝脓肿

答案D

解析 急性化脓性胆管炎主要临床表现有腹痛、寒战高热、黄疸(Charcot三联征),严重时可能有神经精神症状及低血压休克。
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