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患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。 该患者目
患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。 该患者目
admin
2013-08-09
61
问题
患者,女性,76岁,因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院,入院后经扩冠抗凝治疗,目前胸痛缓解,病情已平稳,1小时前患者突感心悸,气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。
该患者目前的心功能为Ⅳ级,患者的休息方式应该是
选项
A、活动没有任何限制
B、避免重体力活动
C、充分休息,增加睡眠时间
D、卧床休息为主,允许慢慢下床进行排尿、排便活动
E、绝对卧床休息
答案
E
解析
护理心力衰竭患者,应根据心功能制订活动计划,让患者体力和精神充分休息,循序渐进增加活动量。对于心功能I级者,重点是注意避免剧烈运动和重体力劳动,不限制一般的活动;对于心功能Ⅱ级者,强调保证午睡,可适当从事轻体力工作和家务劳动;对于心功能Ⅲ级者,要严格限制体力活动,可独立或在他人协助下完成日常自理活动(如进餐、如厕、洗漱);对心功能Ⅳ级者,要绝对卧床休息,生活需要他人照顾,可在床上做肢体被动或主动运动和翻身,但要注意防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮等并发症。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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