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  3. 患者，女性，70岁。因子宫内膜癌住院手术治疗，术后使用头孢他啶预防感染，第4天出现发热、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是

患者，女性，70岁。因子宫内膜癌住院手术治疗，术后使用头孢他啶预防感染，第4天出现发热、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是

admin2020-04-07  29
问题 患者，女性，70岁。因子宫内膜癌住院手术治疗，术后使用头孢他啶预防感染，第4天出现发热、腹痛、腹泻。大便培养：真菌感染。此种情况最可能的诊断是
选项 A、急性细菌性痢疾
B、急性胃肠炎
C、菌群移位
D、一度菌群失调
E、二重感染
答案E
解析 微生态平衡表现为原位菌群失调和移位。原位菌群失调分为：①一度失调，即一部分细菌受到了抑制，而另一部分细菌却得到了过度生长的机会，菌群结构和数量发生暂时性的变动，失调因素被消除后，正常菌群可自然恢复，临床又称可逆性失调。②二度失调，去除失调因素后菌群仍处于失调状态，不易恢复，即具有不可逆性。③三度失调，原正常菌群大部分被抑制，只有少数菌种占决定性优势。原因常为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，而代之以暂居菌或外袭菌，又称菌群交替症或二重感染。很明显答案选E。要注意菌群失调和移位的区别。移位是医院感染中更严重的一种，即正常菌群由原寄生境转移到外寄生境或本来无菌的部位定植或定居。
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护理学（368）

卫生专业技术资格中级（师）

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