试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。

admin2011-12-19 76

问题试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。

选项

答案急性附睾炎主要由细菌引起，主要感染途径是精路逆行感染，尿道炎、膀胱炎、前列腺精囊炎的致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染。泌尿生殖系统其他部位的感染也可经淋巴途径引起附睾炎；阴囊损伤后并发感染可引起急性附睾炎。脊髓损伤、前列腺手术后等长期留置导尿管引流膀胱，21％～33％的患者可出现附睾炎、附睾睾丸炎。附睾急性炎症的病理变化为：早期急性附睾炎为蜂窝织炎，一般感染始于输精管，再延伸至附睾尾部，然后逐渐延伸到附睾头，使整个附睾肿胀。切开附睾可见有小脓肿，有时引起脓性鞘膜积液；精索可增厚。睾丸肿大常因血液循环受压被动充血所致，少数是因炎症波及睾丸所致。光镜下可见附睾管上皮水肿、溃疡、坏死，管腔内充塞脓性分泌物即大量中性粒细胞和精子碎片混合物。随着炎症的持续发展，浆细胞、淋巴细胞和巨噬细胞增加，中性粒细胞相应减少。

解析

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试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。

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