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医学
试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。
试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。
admin
2011-12-19
76
问题
试述附睾急性炎症的发病机制及病理变化。
选项
答案
急性附睾炎主要由细菌引起,主要感染途径是精路逆行感染,尿道炎、膀胱炎、前列腺精囊炎的致病菌经输精管逆行进入附睾导致感染。泌尿生殖系统其他部位的感染也可经淋巴途径引起附睾炎;阴囊损伤后并发感染可引起急性附睾炎。脊髓损伤、前列腺手术后等长期留置导尿管引流膀胱,21%~33%的患者可出现附睾炎、附睾睾丸炎。附睾急性炎症的病理变化为:早期急性附睾炎为蜂窝织炎,一般感染始于输精管,再延伸至附睾尾部,然后逐渐延伸到附睾头,使整个附睾肿胀。切开附睾可见有小脓肿,有时引起脓性鞘膜积液;精索可增厚。睾丸肿大常因血液循环受压被动充血所致,少数是因炎症波及睾丸所致。光镜下可见附睾管上皮水肿、溃疡、坏死,管腔内充塞脓性分泌物即大量中性粒细胞和精子碎片混合物。 随着炎症的持续发展,浆细胞、淋巴细胞和巨噬细胞增加,中性粒细胞相应减少。
解析
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